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- 发布日期:2025-07-04 06:46 点击次数:133
近日,上海市第一东说念主民病院骨科中心创伤骨科(北)团队延续医务处(北)、输血科、急诊危重病科、麻醉科、临床药学科、康复科、手术室照顾组等多学科团队,为一位双下肢多处通达碎裂性骨折、一度堕入截肢风险的Rh阴性血(俗称“熊猫血”)患者完成了高难度保肢手术。
通盘这个词调理过程历时半个多月,医护团队克服了保肢、创面感染风险、荒僻血用血、复杂手术、术后康复等多个难关。患者术后收复邃密,已于日前出院。
5月30日晚,一位45岁的男性患者被送至市一病院虹口院区急诊抢救室。据当日接诊的创伤骨科值班医师陈健回忆,患者住院时已堕入眩晕,血压70/40毫米汞柱、心率180次/分、血色素60克/升,双侧足跟部尽管缠了厚厚的敷料和绷带,仍欺压出血。
据家属形色,这名患者在本日上昼遇到严重交通事故,被送旧事故发生地近邻病院就诊后发现,其全身存在7处碎裂性骨折,导致严重失血,并出现失血性休克。首诊医师初步诊断,患者双下肢多处严重通达性、碎裂性骨折,保肢难度大,无情行截肢手术。但在术前准备中,患者被检出是荒僻的Rh阴性血,手术风险极大。在当地病院无情下,患者家属将患者热切转诊至市一病院。
接到请问后,市一病院骨科中心创伤骨科(北)主任张弛当即拍板,准备急诊保肢手术,先为患者保下双腿,待患者达到重建手术指征后,重新复位内固定术。
调理团队赶紧初始最高档别济急预案,市一病院医务处(北)和输血科即刻联动虹口区血站,后者负重致远,实时将第一批救命血投递。
在市一病院麻醉科医师郑滕和照顾部团队的合营下,创伤骨科(北)团队连夜为患者扩充了急诊手术:起初对双侧足部创面绝对清创,防患感染,再以克氏针临时固定行将离断的左跟骨,并赶紧找到了出血的大血管给以吻合。此时已是次日凌晨2点10分,当看到患者煞白的肢体远端渐渐收复血色,参与手术的医护长长舒了语气。
不思,第二天上昼,患者情况突变。术后血色素进一步下落,以致达到48克/升。危境时分,医务处(北)热切组织全院大诊断,蚁协力量组织抢救,并延续区血站、市血站共同调度血源。陈健还匡助家属关系到远在安徽同为Rh阴性血的患者昆季姐妹前来上海献血。
创伤骨科(北)团队在急诊危重病科副主任田锐团队及麻醉科主任李金宝团队的协助下,再次为患者完成左股骨和右胫腓骨外固定支架术,从而厚实骨折,减少断端出血。术后,患者的血色素慢慢探底回升,休克景况渐渐好转。
正直患者挺过休克期,从眩晕景况收复时,其双下肢创面渗出却渐渐增加,伤口培养陈说检出金黄色葡萄球菌。调理团队坐窝关系临床药学科主任廖赟团队,依据精确药敏陈说,制定强效抗生素有打算,严实调控血药浓度压制感染。创伤骨科(北)团队则为其扩充屡次创面负压引流手术,使创面感染慢慢赢得鸿沟。
6月17日,患者终于达到了手术指征。张弛团队为患者扩充“左侧股骨+右侧胫骨碎裂性骨折切开复位内固定术”。手术全程心惊胆战,手术团队凭借丰富的老师完成了清创、复位、固定等一系列经过,告捷重建了两大承重骨,并将术中出血控至最低进度,为患者收复行走运期保留了但愿。
术后,骨科照顾长於颖指挥照顾团队精良照护伤口。康复科早期介入,为患者量身定制了从肌力收复到负重行走的考研筹画。在多学科团队的高效协同下,患者最初多重死活关,生命体征渐渐自由,骨折可靠固定,伤口愈合邃密,于日前矜重出院。
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